בקרו אותנו ב           
צרו קשר: 074-7030166
   

משלים שב"ן או "שקל ראשון"?

סוכנים רבים מתלבטים היום (לאחר הרפורמה)  מתי להציע תוכנית בריאות לניתוחים פרטיים ומחליפי ניתוח בישראל מסוג * "משלים שב"ן"  ומתי להציע תוכנית מסוג ** "השקל ראשון"?

ראשית, יש לזכור כי אחד מסעיפי החובה בטופס ההצטרפות לביטוח בריאות מחייב את סוכני הביטוח להציע תוכנית משלים שב"ן (לבעלי שב"ן)  לפני הצעת תוכנית מסוג "שקל ראשון" (המטרה למנוע כפל ביטוחי).

כיום קיים פער שלמעלה מ 30%  בעלות הכוללת של פרק הניתוחים הפרטיים בארץ בין המסלולים בתוכנית האחידה שלאחר הרפורמה. 
להן דוגמא להפרשי עלויות ליחיד על פרק ניתוחים ומחליפי ניתוח בארץ  בלבד
(ללא כיסוי לפרקים שאינם תלויים בשב"ן כמו : תרופות ,השתלות ,ניתוחים פרטיים בחו"ל ונספחים )

סך העלות התקופתית  לטווח הגילאים הרשום בצד ימין (ללא הצמדה למדד)***



לנוכח העלויות המתייקרות עם השנים, נשאלת השאלה:
מה נכון להציע ללקוח המחזיק שב"ן בקופת  החולים שלו ?
(כגון: כללית מושלם  זהב , מכבי זהב , מאוחדת עדיף , לאומית זהב ועוד )  
על מנת לבצע בחירה מושכלת בין 2 התוכניות, יש להכיר את אופן מימוש התביעה ע"י המבוטח בכל אחת מהתוכניות הנ"ל.

השואת אופן מימוש תביעה בין תוכנית "משלים שב"ן" ל "שקל ראשון" בפרמטרים עיקריים:



לסיכום, ההחלטה בין "משלים שב"ן" או "שקל ראשון" תלויה כמובן בצרכי הלקוח, בתקציב ובמודעות לאופן השימוש העתידי במוצר.

הערות :
*"משלים שב"ן" – תכנית ביטוח פרטית המכסה הוצאות  לניתוחים פרטיים ומחליפי ניתוח בישראל בכפוף למיצוי פרק הניתוחים הפרטיים בשב"ן ( שרותי בריאות נוספים של קופות החולים )
**"שקל ראשון " – תוכנית ביטוח פרטית המכסה הוצאות לניתוחים פרטיים ומחליפי ניתוח בישראל  ללא קשר לכיסוי הקיים  בשב"ן של קופת החולים
***דוגמאת תעריפי "הראל חב' לביטוח בע"מ " נכון 8/2018, קיימים הבדלים בין חברות הביטוח בעלויות של פרק
     הניתוחים בשני המסלולים.


סוכני ביטוח, מנויים לקהילת המקצוענים של חני שפיס?
מוזמנים להצטרף לרשימת התפוצה שלנו ולהינות מעדכונים, מידע ומאמרים ישירות לתיבת המייל שלכם, ללא עלות. להרשמה לחצו כאן>>>
(אם קיבלתם מייל זה ישירות ממני, אתם כבר רשומים!)
לקריאת מאמרים נוספים של חני שפיס, היכנסו ל"בלוג למקצוענים" (לחצו על הלינק) 

רוצים לשאול את חני שפיס וצצות המומחים שאלות בתחומי ביטוחי הבריאות והסיעוד?
הצטרפו  ל"קו האדום" של חני שפיס וצוות המומחים 
 

מובהר כי המידע המבוא באתר מבטא את מיטב הבנתם של המעורבים בכתיבתו, ואין לראותו כמידע שלם            וממצה.  מידע זה אינו מהווה תחליף לבדיקה יסודית ופרטנית ולהתייעצות עם יועצים משפטיים מקצועיים,          באשר לכל עניין ומקרה, לגופם.


 
 
  לפרטים, התקשרו:
 משרד: 074-7030166  
 נייד: 058-6563602



    

הנך מאשר בזאת קבלת חומר פרסומי ממרכז שפיס היימן